Interconnexion Cegedim, CRM et GED — détection de fraude intelligente — automatisation des calculs de prestations, cotisations et prévoyance. Une vision cohérente de vos données pour piloter votre mutuelle en confiance.
Demander un diagnostic gratuit →Des systèmes hétérogènes, des processus manuels et une pression réglementaire croissante qui fragilisent votre efficacité opérationnelle.
Cegedim, CRM, GED, bases référentielles : vos données adhérents, contrats et prestations vivent dans des systèmes cloisonnés, générant des incohérences et des doubles saisies permanentes.
Sans croisement automatisé des données, les anomalies sur les remboursements de soins, les cumuls suspects et les faux profils passent entre les mailles du filet.
Cotisations par tranche, calculs de reste à charge, garanties prévoyance, portabilité : les règles métier sont complexes et les erreurs de calcul coûtent cher en réclamations et en image.
Rapprochements bancaires, reversements aux prestataires de santé, comptabilisation des cotisations et provisions techniques : trop d'étapes manuelles ralentissent la clôture comptable.
Solutions SaaS sur mesure et consultants intégrés à vos équipes
Connecteur Cegedim, intégration CRM, GED centralisée et référentiels unifiés pour créer une source de vérité unique sur vos adhérents et contrats.
Moteur de règles métier paramétrables, scoring Machine Learning et workflow d'alerte pour identifier les anomalies avant qu'elles ne coûtent cher.
Moteur de cotisations par tranche, liquidation des prestations 100% Santé, prévoyance intégrée et rapprochements comptables automatisés.
Master Data Management, contrôles de cohérence inter-systèmes, dédoublonnage intelligent et tableaux de bord Data Quality en temps réel.
Audit gratuit de vos processus en 48h
Demander un diagnostic →Nous construisons le socle d'intégration qui relie Cegedim, votre CRM, votre GED et vos bases de données référentielles pour créer une source de vérité unique sur vos adhérents et contrats.
Notre moteur de détection croise automatiquement les données de remboursement, les profils adhérents et les historiques de soins pour identifier les anomalies avant qu'elles ne coûtent cher.
Collecte temps réel des demandes de remboursement
Vérification plafonds, doublons, actes incompatibles
Analyse comportementale et détection de patterns
Dossier priorisé avec score de risque et contexte
Validation, rejet ou enquête approfondie — tout est tracé
Nous fiabilisons l'ensemble de votre chaîne comptable : du calcul des cotisations au provisionnement, en passant par les liquidations de prestations et la prévoyance, pour des clôtures plus rapides et sans erreurs.
Avec des données dispersées dans 5, 10, parfois 15 systèmes différents, les incohérences s'accumulent. Notre approche Data Quality remet de l'ordre et maintient la fiabilité dans la durée.
Notre expertise couvre l'ensemble de l'écosystème technologique des mutuelles et organismes complémentaires santé.
Flux Noémie, tiers-payant, remboursements et gestion des professionnels de santé
Gestion relation adhérent, campagnes, réclamations et parcours client omnicanal
Dématérialisation, OCR, classement automatique et archivage réglementaire
Tables CCAM, NGAP, nomenclatures, grilles de garanties et barèmes de cotisations
Écritures comptables, provisions techniques, rapprochements et reporting Solvabilité II
Tableaux de bord sinistralité, ratio S/P, taux de résiliation et pilotage commercial
Gestion des identités, SSO, habilitations métier et conformité RGPD
Chatbot adhérent, classification automatique des courriers et aide à la liquidation
Comparaison avant/après sur les indicateurs clés de performance d'une mutuelle.
Si vous cochez 3 de ces 6 signaux, il est temps d'agir.
Nous développons des connecteurs sur mesure via API REST et traitement de fichiers (flux Noémie). Les échanges sont bidirectionnels et temps réel : remboursements, mises à jour de droits et mouvements de contrats se propagent automatiquement vers votre CRM, GED et bases référentielles.
Le processus combine deux niveaux. D'abord, un moteur de règles métier paramétrables détecte les anomalies : doublons, cumuls de remboursements, actes incompatibles selon la CCAM. Ensuite, un modèle de Machine Learning score chaque demande. Les dossiers à risque remontent dans un workflow dédié.
Nous développons un moteur de règles qui encode vos grilles tarifaires, conditions de garantie et barèmes. Pour les cotisations : tranches d'âge, régimes, portabilité ANI. Pour les prestations : bases de remboursement, taux de garantie, plafonds et 100% Santé. Chaque calcul est tracé et auditable.
Oui. Le module prévoyance couvre le calcul des indemnités journalières, l'invalidité (catégories 1/2/3, rente), l'incapacité temporaire et les garanties décès. Les provisions mathématiques sont calculées automatiquement et intégrées aux écritures comptables.
Un premier pilote (interconnexion Cegedim + CRM sur un portefeuille) est opérationnel en 6 à 10 semaines. Le déploiement complet — incluant anti-fraude, automatisation comptable et qualité de données — s'étend sur 4 à 8 mois.
Audit gratuit de vos processus en 48h. Nos experts analysent vos besoins et vous proposent une solution sur mesure.
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